视网膜脱离

眼科诊所 ΓΙΑΤΙ ΕΜΜΕΤΡΩΠΙΑ

视网膜脱离是一种眼科急症,是指眼睛后部的薄薄的一层组织(视网膜)开始从其下方的组织脱离

视网膜脱离使得脱离的这一层与提供氧气和营养的血管层分开。视网膜脱离的面积越大,患眼永久性失明的风险越大。

视网膜脱离可能包括以下一种或多种预警症状:

  1. 眼睛突然出现各种形式的飞蚊症症状(感觉眼内有像苍蝇似的,蜘蛛网似的,漂浮的混浊点或小斑点似的漂浮物)
  2. 以多种形式出现的闪光感(闪光灯似的,闪电似的),无论是在黑暗环境还是在明亮环境下,都可以看到很多次。
  3. 视力下降伴随着视野的丧失,它就好像黑色的幕布一样不断的发展并逐渐阻挡中心视力。
  4. 您需要立即联系专业的眼科医生,他们可以帮助您找到解决这种紧急症状的正确治疗方法,因为需要立即进行治疗和/或手术。

症状

应该注意到的是发生视网膜脱离是无痛的。

但是预警症状和信号几乎总是在发病之前或同时出现。

  • 在您的视野前似乎突然出现了许多斑点
  • 单眼或双眼有闪光感
  • 视力模糊
  • 两侧的(周围的)视力逐渐下降
  • 周边视野像是窗帘一样被遮挡
  • 您应该多久看医生?

    如果您发现视网膜脱离的迹象或症状,请立即就医。视网膜脱离是一种医学疾病,您可能会永久失去部分视力。

    病因

    有三种不同类型的视网膜脱离:

  • 血源性:这种是最常见的视网膜脱离类型。这通常是由视网膜上的孔洞或撕裂引起出现的裂孔,它使眼内的液体流过并聚集在视网膜层下,然后视网膜随之将被从其下方的组织拉开。视网膜脱离的区域由于失去血液供应和营养而停止工作,并导致视力丧失。这种最常见网脱类型的病因主要是由于我们组织的正常衰老导致。充满眼内的凝胶状物质(即玻璃体)可能会改变其粘稠度并收缩或液化。通常情况下,玻璃体与视网膜表面分离而没有并发症——通常被称为玻璃体后脱离(PVD)。这种分离的一个并发症可能是一小裂孔。当玻璃体从视网膜上剥离时,它可能因牢固地附着在视网膜上而通过这种作用力产生视网膜撕裂。如果不加以治疗,来自玻璃体的液体会穿过裂孔而到达视网膜后方,从而引起脱离。
  • 牵拉性:这种脱离发生在当疤痕组织生长在视网膜表面,引起牵引并将视网膜从眼后段拉开。这种脱离通常见于糖尿病控制不佳的病人或患其他增生性视网膜疾病的人。
  • 渗出性:在这种类型的脱离中,液体积聚在视网膜下方,但其表面并没有孔洞或破裂。渗出性视网膜脱离可能是由年龄相关性黄斑变性,眼外伤,眼睛或视网膜的肿瘤或炎性疾病引起的。
  • 危险因素

    以下因素将会增加患视网膜脱离的风险:

  • 年龄相关性-视网膜脱离在50岁以上的人群中更为普遍
  • 未控制的的糖尿病
  • 一只眼既往发生过视网膜脱离
  • 有视网膜脱离的家族史
  • 高度近视
  • 既往眼科手术史,例如白内障手术,玻璃体内注射,既往的玻璃体切除术
  • 既往严重的眼外伤
  • 既往发生的其他眼部疾病或病症,包括不同类型的视网膜病变,葡萄膜炎或其他周围性视网膜变性(例如格子状变性)。
  • 治疗

    氩激光光凝治疗:用于小的视网膜裂口或孔洞,并且视网膜下方没有聚集性液体。这种无痛的热激光可用于阻止病变以使其不会发展而造成进一步的视网膜脱离。在这种情况下,建议至少进行两至四周的随访,以确保疾病没有进展。

    手术治疗(玻璃体切除术):其目的是修复裂点或裂孔,同时将视网膜重新复位到其正常的解剖位置,即将脱离的视网膜放回到眼球壁上。这可以通过将硅油或气体填充剂放置在适当位置以最大程度地恢复网离区域的解剖结构和功能来实现。根据填充物的类型,术后恢复期从2周(在相对容易的情况)到气体填充的8周,再到用硅油填充的3个月以上及不等。