什么是圆锥角膜

眼科诊所 ΓΙΑΤΙ ΕΜΜΕΤΡΩΠΙΑ

什么是圆锥角膜？

圆锥角膜是一种严重的但可被治疗的角膜疾病。

圆锥角膜发生于当角膜，即眼睛的透明正表面，的形状变为圆锥形——数年来逐渐变薄，并逐渐以圆锥形向外膨隆。同时，随着角膜的逐渐变薄，在圆锥所在的区域内观察到了瘢痕形成和最终观察到变得模糊。

角膜上的圆锥会导致视力扭曲，并可能导致对光的敏感性。圆锥角膜通常会累及双眼，通常其最初的症状会出现在病人10至25岁时。这种状况可能会在数十年或更长时间内缓慢进展，但是在某些情况下，它可能会以更快的速度进展。

在圆锥角膜的早期阶段，可以使用框架眼镜或软性隐形眼镜来解决视力问题。到后来，可能需要使用硬性，透气性隐形眼镜或其他类型的隐形眼镜。

晚期的圆锥角膜病人可能需要角膜移植。该疾病的关键之处在于，它会导致进行性，部分或全部视力的丧失，如果不加以治疗，甚至会导致失明。

症状

圆锥角膜的症状可能随着疾病的进展而改变，可能包括：

  • 视力模糊或扭曲

  • 对光线的敏感性增强（畏光）

  • 夜间视力障碍

  • 经常需要更换眼镜

  • 视力突然的恶化或下降

    • 在某些情况下，圆锥角膜可能会迅速进展，并可能导致视力突然下降和角膜瘢痕形成。这是由于角膜内部某层结构的破裂而使前房液体导致角膜肿胀引起的。

    在晚期圆锥角膜中，角膜可能会出现瘢痕化，特别是在已经形成圆锥的情况下。瘢痕性角膜加剧了视力问题，甚至可能需要进行角膜移植手术。

    病因

    尽管正在进行研究，但是圆锥角膜的病因实际上仍然未知。

    它通常被认为是由于遗传因素和环境因素共同导致的遗传性疾病。约有十分之一的圆锥角膜病人的父母也同样患有此病。在过去，它被认为是一种罕见病，这可能是因为当时没有诊断工具可以早期诊断出此病。今天，我们知道它并不罕见。在希腊，有超过20,000人患有圆锥角膜（每千名居民中约有2人）。

    危险因素

    以下因素与患圆锥角膜的机率增加有关：

  • 有圆锥角膜的家族史

  • 剧烈的揉眼睛

  • 与视网膜色素变性，唐氏综合症，Ehlers-Danlos综合症，过敏性鼻炎和哮喘等疾病有关

    • 诊断

    为了诊断圆锥角膜，眼科医生将询问患者的病史和家族史，并进行完整的眼科检查。此外，我们需要进行以提供有关于角膜曲率和形状等更多信息的检查和测量。

    诊断圆锥角膜的检查和测量包括：

  • 验光检查：在此过程中，医生将会精确地检查病人的视力。

  • 裂隙灯检查：眼科医生使用低倍放大率的显微镜将垂直裂隙光束照射到角膜，以便评估角膜的形状，同时还要寻找其他可能的眼部问题。

  • 角膜曲率测量：通过全自动的测量，眼科医生可以快速了解每只眼睛的角膜曲率

  • 角膜地形图：使用特殊的仪器设备（如OCT（光学相干断层扫描）和最新的角膜地形图设备）对每只眼睛进行完整的角膜地形图检查。这些测量结果可提供有关角膜大小，角膜厚度和曲率等重要信息，以决定您的治疗计划。

    • 治疗

    圆锥角膜的治疗取决于病人病情的严重程度以及病情进展的速度。

    轻度至中度圆锥角膜可以用框架眼镜或隐形眼镜治疗。大多数病人的眼角膜将在几年后稳定下来，并且不太可能出现严重的视力问题，因此无需进一步治疗。

    我们有多种框架眼镜和/或隐形眼镜的矫正方法，包括：

  • 框架眼镜或软性隐形眼镜：框架眼镜或软性隐形眼镜可以矫正早期圆锥角膜的视力模糊或扭曲。随着疾病的进展和角膜形状的变化，患者需要经常更换眼镜。

  • 硬性角膜接触镜：这些硬性的，透气性角膜接触镜（RGP-硬性气体渗透性）通常是治疗晚期圆锥角膜的下一步选择。病人刚开始使用硬镜片可能会感到不适，但由于其能提供出色的矫正视力，因此大多数病人都会逐渐适应。我们可以定做此类镜片，以适合每个病人的角膜需求。

  • 背负式隐形眼镜：如果患者不能容忍硬性隐形眼镜，眼科医生可能会建议使用“背负式”眼镜，即将硬性隐形眼镜戴在软性隐形眼镜上而病人更容易接受。

  • 混合式隐形眼镜：这些隐形眼镜的中央区域是硬性的而外周区域则较软，以此为病人提供更好的舒适度。不能忍受硬性隐形眼镜的人可能更喜欢混合式眼镜。

  • 巩膜隐形眼镜：当病人在晚期圆锥角膜时，角膜形状会发生非常不规则的变化，这种眼镜将非常有用。巩膜镜没有像传统的隐形眼镜那样接触角膜，而是接触于眼睛的白色部分（巩膜），并在角膜上方形成了一个圆顶而没有接触角膜。

    • 如果您想使用硬性或巩膜隐形眼镜，请确保是由具有治疗圆锥角膜经验的眼科医生或验光师提供的。

    您还需要进行定期检查，以了解随着时间进展，镜片是否保持最佳状态，因为不合适的隐形眼镜将会进一步损伤您的角膜。

    干预措施

  • 角膜交联术（CXL）：在这种治疗圆锥角膜的手术中，应用特殊的紫外线（UV）和适当的眼药水（核黄素-维生素B2）来加固角膜。该手术通过阻止圆锥角膜进一步进展而有助于使角膜变平变硬。全球临床研究表明，这种手术可增强角膜的显微结构和内部结构。

  • 角膜移植术：当症状严重时，您的眼科医生可能会建议进行角膜移植。您的眼科医生将用健康的角膜供体组织代替您全部的或部分的患病角膜。

    • 为什么选择正视眼眼科诊所

    正视眼眼科诊所作为卓越的眼科中心，率先于2006年在克里特岛开展并推广了角膜交联术，在希腊屈居第二。因此，我们是克里特岛以及整个希腊境内累积临床经验最多的诊所，现已成功开展超过1500次角膜交联术。

    在正视眼眼科诊所，我们正在投资新技术设备，以确保所有的测量，检查和治疗方法都能准确进行。

    正视眼眼科诊所具有最先进的角膜交联术设备系统—— AVEDRO快速交联系统，结合最新一代的PENTACAM角膜地形图技术用于圆锥形角膜的治疗。

    正视眼眼科诊所也是世界上为数不多的，与温州医科大学（中国）开展关于圆锥角膜异常DNA研究以进行未来基因治疗的中心。

    我们的医务人员会告知您，并就可能的最佳解决方案提供详细建议。

    我们有一个专门的眼镜部门和一个专门负责不同类型的隐形眼镜验配部门。我们先进的技术可用于提供对圆锥角膜和其他疾病的治疗，并确保给您的眼睛带来最佳治疗效果。