玻璃体内注射

眼科诊所 ΓΙΑΤΙ ΕΜΜΕΤΡΩΠΙΑ

玻璃体内注射是一种将药物直接注射到眼后部（称为玻璃体腔的区域）的步骤

这种玻璃体腔充满了称为玻璃体液的胶状液体。手术通常由经过培训的眼科医生在手术室或在医生诊室内的特别操作室内进行。

玻璃体内注射适用于哪些疾病？

玻璃体内注射适用于通过不同种类药物治疗多种视网膜疾病：

  • 年龄相关性黄斑变性（AMD），糖尿病性视网膜病变和视网膜静脉阻塞都可通过在玻璃体内注射抗VEGF药物治疗（VEGF即血管内皮生长因子）。

  • 玻璃体内类固醇注射用于患有糖尿病性视网膜病变，视网膜静脉阻塞和葡萄膜炎的病眼。以上两种药物均有助于减少与这些疾病相关的视网膜组织内的液体渗漏。

  • 抗生素，抗真菌和抗病毒药也用于治疗眼内感染如眼内炎和视网膜炎的患者

    • 我们可以使用哪些药物进行玻璃体内注射？

  • 抗VEGF药物

  • 类固醇，可减轻炎症

  • 抗生素，抗病毒和抗真菌药物

    • 玻璃体内注射治疗步骤

    玻璃体腔内注射通常是让病人躺在特殊操作室或手术室中的专用手术台上进行。

    首先，给眼球表面和眼睑滴麻醉剂或麻醉凝胶，这样在注射时不会产生任何疼痛。如有必要，医生有时可在球结膜下给予注射少量麻药。

    然后，医生使用聚维酮碘对眼睛和眼睑进行灭菌，这是一种非常有效的杀灭细菌的方法。 然后医生将用开睑器辅助病人在整个操作过程中保持眼睑张开。

    一旦眼睛准备好接受注射后，医生将要求病人根据注射的位置朝某个方向看，同时用很小的无创伤针头在病人眼白部分注射药物。

    通常，病人在手术过程中会感到轻微的压力，几乎没有痛苦。在注射后，医生将摘除开睑器并清洁眼睛。整个过程大约需要15分钟。

    安全与结果

    这些注射的严重并发症很少。主要风险是：

  • 眼部感染或眼内炎

  • 眼睛发炎或无菌性眼内炎（一种非感染性炎症反应）

  • 玻璃体出血

  • 视网膜脱离

    • 有时在针头进入眼球的地方可能有微量的结膜下出血，但通常会在一到两周内自行吸收。

    您的眼科医生可能会按照一定程序检查眼睛内部的压力（IOP），即眼内压。在注射后眼内压（IOP）会暂时升高，但通常在几分钟内恢复正常。青光眼患者的眼内压（IOP）可能需要更长的时间才能恢复正常，并且可能需要进一步应用相关药水以降低眼内压（IOP）。

    注射后会发生什么

    除了在注射当天避免发生眼部感染外，注射后通常没有任何限制。但是，如果遇到任何并发症，应联系您的眼科医生，例如：

  • 眼睛感到疼痛或不舒服

  • 第一天后飞蚊症症状增加明显

  • 对光线敏感性增加

  • 视力下降

    • 有时在注射后，病人可能会觉得“眼中有些东西”——这可能是对灭菌剂（聚维酮碘）的反应。人工眼泪（最好是无菌的一次性少量使用的）可用于帮助解决干燥和表面刺激的症状。

    根据您所需要治疗的疾病来安排您的眼科医生进行随访，但通常在注射后约4至6周。

    重复玻璃体内注射

    玻璃体内注射是视网膜专家治疗各种疾病的必要工具。自2006年引入抗VEGF药物以来，它们的使用已变得越来越流行。

    在年龄相关性黄斑变性，糖尿病性黄斑水肿和视网膜静脉阻塞等情况下，通常需要重复进行玻璃体内注射给药，因为它们的治疗方案通常涉及最初三个月的每月注射。

    在开始进行注射治疗的前几年中，患者通常对重复注射耐受良好。在临床检查期间通常通过使用诊断工具（例如光学相干断层扫描（OCT）和荧光素血管造影（FA））确定是否需要重复注射。

    现在正在进行的研究有望在不久的将来提供更长效的药物，这将延长注射间隔时间。