青光眼是什么

眼科诊所 ΓΙΑΤΙ ΕΜΜΕΤΡΩΠΙΑ

青光眼是什么?

青光眼是一组损害视神经的眼部疾病，而视神经的健康对于良好的视力至关重要。在大多数情况下，这种损害是由异常高眼压（眼内压-IOP）所引起的。青光眼是60岁以上人群失明的主要原因之一，但其可以在任何年龄段发生，而老年人患病率更高。

许多类型的青光眼都没有预警症状，其最终症状是发展的如此缓慢，以至于患者在病情恶化之前不会注意到其视力的任何变化。

因此，青光眼也被称为“视力的沉默杀手”。

众所周知，青光眼的视力丧失是不可逆的，因此定期进行眼部检查以测量您的眼内压非常重要，进而可以在病情较早的阶段进行诊断，并进行适当的治疗。如果在早期诊断青光眼，则可以减慢或预防视力丧失。原则上，如果患者被诊断出患有青光眼，他们将需要终生治疗。

症状

青光眼的症状取决于所患疾病的类型和阶段。以下症状是指示性的：

  • 开角型青光眼

  • 经常在双眼中出现 周边视野或中央视野的盲区（称为盲区）。

  • o在疾病晚期，周边视力丧失，因此患者只能通过中央区域的视力（如隧道样的视力）才能看到物体。

  • 闭角型青光眼

  • 剧烈头痛，通常为单侧

  • 眼痛

  • 恶心和呕吐

  • 视力模糊

  • 注视灯光周围时出现“光环”

  • 眼睛发红

    • 如果不加以治疗，青光眼最终会导致失明。

    病因

    青光眼是视神经受损的结果。随着对视神经的损害逐渐加重，患者的视野会出现不透明的区域（黑点）。

    发病机理的主要因素尚不清楚，但据信它很大程度上是一种遗传性疾病，在某些人中，研究人员已经识别出与高眼内压和视神经损伤相关的基因。

    眼睛内压力的增加是由于正常情况下产生的液体（房水）积聚并在眼内流动所致。该流体通常通过眼睛的引流通道排出，该通道是由虹膜和角膜之间形成的一个角度。当这种液体的产量过多或引流系统无法正常工作时，流出液将以非正常速度流出而眼内压会升高。

    青光眼的主要类型有：

  • 开角型青光眼：它是最常见的青光眼类型，在这种情况下，由角膜和虹膜形成的引流通道仍保持开放，但部分被阻塞。这会导致眼压逐渐增加，从而损害视神经。它发生得如此缓慢，以至于患者甚至可能在意识到问题之前就已经失去了视力

  • 闭角型青光眼：当虹膜阻挡了由角膜和其自身所形成的引流通道时，会发生这种类型的青光眼。其结果是房水不能在眼内循环并且眼压升高。有些人的引流通道（角）狭窄，使他们患闭角型青光眼的风险增加，这种情况在远视和老年病人中更为常见。闭角型青光眼可以突然发生（急性闭角型青光眼）或逐渐发生（慢性闭角型青光眼）。

  • 正常眼压型青光眼：在这种类型的青光眼中，即使眼压在正常范围内（低于20 mmHg），视神经也会受到损害。我们不知道其确切的发病原因，但是可能是由于会视神经的敏感性增强或是由有限的血流导致。动脉粥样硬化-动脉中脂肪堆积的积累或者影响血液循环的其他状况可能导致这种血液的有限流动。

  • 先天性青光眼：婴儿和儿童很少患有青光眼，但仍然可能。在这些情况下，青光眼可出现在出生时或在其最初几年。视神经损伤可能是由于眼部引流系统阻塞或潜在的医疗状况引起。通常患有先天性青光眼的儿童会焦虑，揉自己的眼睛，经常哭闹并表现出对光线敏感。

    • 危险因素

    由于慢性的青光眼会在病人发现任何症状之前引起永久性视力丧失，最好知道以下危险因素：

  • 高的眼内压

  • 年龄大于60岁

  • 患有青光眼家族史

  • 患有基础疾病，例如糖尿病，心脏病，高血压和镰状细胞贫血

  • 高度近视或远视

  • 外伤或眼部手术史

  • 长期服用类固醇药物（可的松）（尤其是以滴眼剂的形式）

    • 诊断

    为诊断青光眼，眼科医生将询问患者的病史并进行完整的眼科检查。通常，针对青光眼的检查包括：

  • 眼压测量（眼压计）

  • 在散瞳情况下检查（瞳孔散大），以评估可能的视神经损伤

  • 视野检查（查到视力减退的区域）

  • 光学相干断层扫描（OCT）-视神经纤维厚度测量

  • 角膜厚度的测量（中央角膜厚度的测量）

  • 引流角测量（查看房角）

    • 治疗

    青光眼造成的损害是不可逆的。但是，疾病的早期诊断和治疗可以帮助减慢或预防视力的丧失。

    青光眼可通过降低眼压来治疗。视情况而定，眼科医生可选择的治疗方法可包括滴眼剂，口服治疗（片剂），激光治疗，手术或上述各项的组合。

  • 滴眼剂：青光眼的治疗通常开始于应用滴眼剂。这些滴眼剂可以通过改善眼中液体的流出或减少眼睛产生液体的量来帮助眼内压的降低。根据眼内压应降低多少，可能需要给予多种滴眼剂药物。

  • 口服治疗（片剂）：如果仅用眼药水不能将眼内压降低至所需水平，眼科医生还可以开处方口服药（片剂）。在这种情况下，可能的副作用包括小便频繁，手指和脚趾发麻，抑郁，胃部不适和肾结石。

  • 激光治疗：

    • 1.选择性激光小梁成形术（SLT）可用于再造和打开流出通道。该方法的优点是可以重复进行，因为它不会引起组织损伤。

    2.现今，我们还使用了新的Cyclo-Diode激光技术，该技术可应用于眼睛并降低房水的产生速度。

    3. YAG激光技术：其可用于在虹膜周围形成小切口（虹膜切开术），以在眼睛的前房和后腔之间建立通道以消除房水流出通道的阻塞（多用于闭角型青光眼或在房角度狭窄时作为安全阀应用）。

  • 手术：青光眼手术最常见的手术方式包括小梁切除术（创建人工引流途径）和植入可从其中引出房水的引流阀。

    • 为什么选择正视眼眼科诊所

    在正视眼眼科诊所，我们正在投资购买新技术设备以确保所有的测量，检查和最终治疗均能够准确的进行。我们的医务人员会告知您，并就可能的最佳解决方案提供详细建议。正视眼眼科诊所是克里特岛唯一拥有两名青光眼专家（进行过青光眼亚专业培训）的眼科诊所，分别是Aslanides博士和Sykakis医师。

    在我们的诊所中，我们拥有专门的青光眼部门，采用最先进的技术来诊断和监测任何类型的青光眼。所有现代的激光治疗方法（例如拥有克里特岛上唯一的先进的Ellex SLT激光设备）以及针对更为复杂的青光眼病例的手术治疗方式（如小梁切除术和引流阀植入术）都可用于急诊治疗。